척추관협착증

척추관협착증란?

척추관(신경이 지나가는 통로)이 좁아지면서 신경을 압박하여 다리 통증, 저림, 보행 장애를 유발하는 질환입니다. 주로 50~60대 이상에서 발생하며 퇴행성 변화가 주원인이고, 허리디스크와 함께 가장 흔한 척추 질환 중 하나입니다.

주요 원인

• -노화에 의한 퇴행성 변화
• -척추 뼈의 과형성 (골극)
• -황색인대 비후
• -척추 불안정증

역학 정보

국내 연간 약 170만 명이 척추관협착증으로 진료. 50세 이상에서 주로 발생하며 60~70대에서 유병률 급격 증가. 65세 이상 노인의 약 10~15%가 증상성 협착증.

발생 기전

추간판 퇴행으로 디스크 높이 감소 → 후관절 과부하 및 비대 → 골극 형성 → 황색인대 비후 → 척추관 용적 감소로 신경 압박이 발생합니다. 허리를 펼 때 협착이 심해지고 구부릴 때 완화되는 특징이 있습니다.

진단 방법

• -문진 - 간헐적 파행 패턴 (보행 거리, 완화 자세) 파악
• -신체검사 - 신경학적 결손 평가, 보행 분석
• -단순 방사선 촬영 (X-ray) - 퇴행성 변화, 골극, 불안정성 확인
• -자기공명영상 (MRI) - 척추관 협착 정도, 신경 압박 부위 직접 확인 (가장 중요한 검사)
• -근전도/신경전도 검사 - 혈관성 파행과의 감별에 도움

비수술 치료

• C-arm 영상유도치료 →

예방 수칙

• -규칙적 유산소 운동 (걷기, 수영, 자전거)
• -체중 관리로 요추 부담 감소
• -장시간 서 있는 작업 시 발판 활용
• -바른 자세 유지, 허리 과신전(뒤로 젖히기) 주의
• -골다공증 예방 (칼슘·비타민D 보충)

치료 예후

보존적 치료로 약 50%에서 증상 호전. 자연적 급격한 악화는 드물어 서두르지 않아도 됩니다. 수술이 필요한 경우는 보존적 치료 3개월 이상 실패 또는 진행성 신경 결손 시입니다.

자주 묻는 질문

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